門診自費后如何報醫保

1、如用綜合醫保的社保卡看門診，先扣個人賬戶的資金，住院的話就按規定在出院結賬時共濟金和個人按比例承擔，不用再去報銷。

2、深圳社保卡就包括了醫保在內，當然前提是參加了醫療保險，醫保卡就是社保卡。由于大家參加的醫保形式不同，用社保看病就不一樣。非深戶大多參加農民工醫保或住院險，深戶是要求參加綜合醫保，也有一些非深戶參加綜合醫保。3、農民工醫保(也叫：合作醫療、勞務工醫療)，在綁定的社康中心看門診普通病可以刷卡，有些費用不在社保范圍內就不能刷卡，要自己出現金。4、住院險，在綁定的社康中心看門診也可以刷卡，使用方法和上面說的一樣。農民工醫保或住院險，看門診刷卡，不是扣社保卡里的錢(沒有設個人帳戶)，而是用的門診統籌基金。5、住院都可以用社保，幾種醫保的報銷比例有些差異，但差別不是很大。住院，有部分不是花自己個人賬戶的錢，只要在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分，由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。醫院先記帳，再由醫院同社保局結算。

可以報銷，一般出院后報銷時間的期限為一年，一旦過了一年的這個期限，再去指定地點去報銷，則是沒法實現的，所以只要是出院以后的一年時間內去報銷，都是可以的，一旦過了這個期限就要續保。

　　所以在報銷的時候，本人患病時，要持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡–醫院醫保辦登記–審驗證卡–交住院押金–住院–對自費項目需經患者同意并簽字–現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分–統籌范圍內的由醫院先墊支–結算出院。

門診自費后是不能轉社保結算，社保只能在住院時結算

目前呼和浩特市醫保在本市住院和門診的，都是需要用卡來直接結算的，刷卡是唯一的結算程序，所以如果沒有刷卡的話就是報不了。 這位患者沒有刷卡，自費費用是沒法按照醫療保險結算報銷的。

如果是住院的話，一般醫院都是在3個工作日內可以補充登記，即使當時住院的時候沒有拿醫保卡，后續也是可以補錄的。

但是門診因為是一個即時結算的程序，所以門診只能是當時刷卡當時結算，那這個就沒有報銷的可能了。

可以報銷。

醫療保險報銷流程：住院及特殊病種門診治療的結算程序：

1.定點醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據；

2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；

3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算；

4.急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

1、打開手機支付寶，在“我的”里面找到“保險服務”，然后點擊進去。

2、在“保險服務”里，“我的”－“我的保障”找到門診報銷金這一保單。

3、在“門診報銷金”里點擊我要報銷。

4、然后再點擊“開始報銷”。

5、開始在線理賠填表，這一步是基本信息，主要是姓名、電話、看病醫院、病情描述等。填好后點擊提交。

6、提交材料，包括身份證、門診病歷、醫療發票。只需要用手機拍攝材料就可以，之后點擊提交。

7、信息、材料都提交完畢后就是進入刷臉確認環節了。這個很簡單，就是臉部對著攝像頭按要求比劃一下就好了。

8、資料都提交完畢后就可以耐心等待保險公司的審核了。

9、保險公司審核通過，給予賠付，錢直接打到支付寶余額。

自費是指不列入基本醫療支付范圍的醫療費用，個人自費指報銷范圍外全部由個人承擔的費用。根據年齡的不不同，會有自負段。

自負段分別為：45周歲以下為900元；45周歲(含)至退休為600元；退休以后為300元；

如果到達了自負累計額后，可以按照相應的比例報銷具體比例為：三級醫院門診就醫個人承擔25%，醫保基金支付75%；社區醫院門診就醫在職人員個人承擔14%；退休人員個人承擔8%，醫保基金分別支付86%、92%；在其它醫院門診就醫個人承擔20%，醫保基金支付80%。

擴展資料：

醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統籌基金。

具有“低水平，廣覆蓋”的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限后可以終身享受。其次基本醫療保險具有“雙方負擔，統賬結合”的特點；以“以收定支，收支平衡”為原則。

醫保卡里面錢用完了是可以報銷的，具體報銷比例由當地社保局規定，醫保診療費用的報銷金額是直接在出院結算的時候從總金額中扣除的，不是打到卡里的，個人需要支付報銷后的自費部分。

個人賬戶主要用于支付普通門診醫療費用、購藥費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等，個人賬戶余額不足支付時，超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算，不得相互擠占挪用。

以上是律師為大家講解的關于”門診自費后如何報醫保“的內容，希望可以幫助到各位小伙伴。