我國(guó)目前的基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括

對(duì)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限，這是一個(gè)沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案的問(wèn)題，各地規(guī)定是不統(tǒng)一的，最少的15年，最高的30年，不同的地區(qū)繳費(fèi)年限的差距是非常大的；達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限，退休后不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)而終身享受醫(yī)保待遇，這就是醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的最大實(shí)惠。

第一，我國(guó)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立。

我國(guó)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，和職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立一樣，經(jīng)歷了一個(gè)從試點(diǎn)到全面建立的過(guò)程。全面建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間應(yīng)該是從1999年1月1日開(kāi)始，到1999年底全面建成。1998年12月14日，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，即國(guó)發(fā)（1998）44號(hào)文件。國(guó)務(wù)院這個(gè)決定的出臺(tái)，標(biāo)志著我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度正式建立。根據(jù)該文件精神，第一次明確了退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，對(duì)個(gè)人賬戶的計(jì)入金額和個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的金額給予適當(dāng)照顧，這就是我國(guó)醫(yī)保退休制度的起源。

第二，我國(guó)的基本醫(yī)療制度，基本上是以地市為統(tǒng)籌單位。

我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是根據(jù)國(guó)務(wù)院（1998）44號(hào)文件精神來(lái)執(zhí)行的，按照該文件精神，除了幾個(gè)直轄市實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌以外，大部分地方都是實(shí)行地市統(tǒng)籌，還有的地方是實(shí)行的縣級(jí)統(tǒng)籌，由于統(tǒng)籌層次比較低，所以在醫(yī)療繳費(fèi)年限的制定上差異非常大，這是由當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)單位、事業(yè)單位、企業(yè)發(fā)展等情況來(lái)決定的。經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地方，由于企業(yè)多，職工參保人數(shù)多，醫(yī)療統(tǒng)籌基金結(jié)余比較多，而且經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的前景比較好，所以對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的規(guī)定就相對(duì)比較短一些。

第三，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的規(guī)定。

由于醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行地市統(tǒng)籌為主，所以對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的規(guī)定，各地是不統(tǒng)一的，包括在一個(gè)省的范圍內(nèi)差距也是比較大的。總體來(lái)講，最高的繳費(fèi)年限男性為30年，女性為25年，這類規(guī)定的省份包括四川、重慶等地；有的地方規(guī)定男性25年，女性20年，這類地方主要是一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度比較好的地方，這類規(guī)定的省份占大多數(shù)；有的經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較好的地方繳費(fèi)年限男女都規(guī)定為15年，比如江蘇的南通等城市。

第四，醫(yī)療保險(xiǎn)也有視同繳費(fèi)年限。

由于醫(yī)療保險(xiǎn)是從1999年才開(kāi)始執(zhí)行，到現(xiàn)在為止也只有20年時(shí)間，如果嚴(yán)格按照實(shí)際繳費(fèi)年限來(lái)計(jì)算，那么現(xiàn)在大多數(shù)都無(wú)法達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限，在辦理退休時(shí)都需要補(bǔ)繳。所以在醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限中，除了實(shí)際繳費(fèi)年限以外，也有視同繳費(fèi)年限。符合養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限的人員，醫(yī)療保險(xiǎn)也可以作為視同繳費(fèi)年限。比如1999年之前國(guó)家承認(rèn)的連續(xù)工齡或是工作年限，可作為醫(yī)療保險(xiǎn)的視同繳費(fèi)年限，有的省份將從外省轉(zhuǎn)入的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限也作為視同繳費(fèi)年限，比如重慶市就這樣計(jì)算的。有了視同繳費(fèi)年限的人員，即使達(dá)到了規(guī)定的繳費(fèi)年限，很多地方還規(guī)定，實(shí)際繳費(fèi)年限還必須要達(dá)到10年，退休后才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

綜上所述，由于我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的是地市為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，所以醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限基本上都是以統(tǒng)籌區(qū)來(lái)進(jìn)行規(guī)定，所以各地繳費(fèi)年限長(zhǎng)短不統(tǒng)一，最高的男性繳費(fèi)為30年，女性為25年，有的地區(qū)男性為25年，女性為20年，部分地方統(tǒng)一規(guī)定男女都是15年；有視同繳費(fèi)年限的，實(shí)際繳費(fèi)年限還必須要達(dá)到10年，這就是目前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限規(guī)定的現(xiàn)狀，具體到某一個(gè)地方還需要咨詢當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)。

不包括，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是城鎮(zhèn)居民辦理的。農(nóng)保是新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。

什么是醫(yī)療保險(xiǎn)？它都包含了哪些類別？所謂醫(yī)療保險(xiǎn)，就是通過(guò)平時(shí)向社保保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或是商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，按照制度規(guī)定或是保險(xiǎn)協(xié)議約定的內(nèi)容，享受醫(yī)療保障待遇的保險(xiǎn)行為。下面和大家分享我的個(gè)人觀點(diǎn)：

第一，醫(yī)療保險(xiǎn)的類別。

目前我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)，按照屬性包括了兩個(gè)大類，即社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。從社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)看，目前我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)種類分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)；從商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)看，包括各類醫(yī)療住院險(xiǎn)，重大疾病保險(xiǎn)，特殊疾病保險(xiǎn)，住院補(bǔ)助險(xiǎn)等類型。由于不同的保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)不同，保費(fèi)不同，所以商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的的類型也是五花八門(mén)，品種繁多。

第二，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，其參保的主要對(duì)象為城鎮(zhèn)在崗職工、靈活就業(yè)人員，這是目前我國(guó)保障程度最高的醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)在崗職工由用人單位和職工個(gè)人按比例來(lái)繳納，總的繳費(fèi)比例為8%，職工個(gè)人繳納2%，單位繳費(fèi)部分按照單位職工工資總額來(lái)作為繳費(fèi)基數(shù)，全部計(jì)入醫(yī)療統(tǒng)籌基金；職工個(gè)人按照本人實(shí)際工資來(lái)作為繳費(fèi)基數(shù)，全部計(jì)入個(gè)人賬戶。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌賬戶，主要是解決職工住院費(fèi)用的報(bào)銷問(wèn)題，個(gè)人賬戶主要是解決平時(shí)到藥店買(mǎi)藥，到醫(yī)院門(mén)診看病的費(fèi)用問(wèn)題，住院費(fèi)用的報(bào)銷要根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)和參保人的年齡結(jié)構(gòu)等來(lái)確定，醫(yī)院的等級(jí)越低，報(bào)銷比例就越高，年齡越大，報(bào)銷的比例就會(huì)越高，平均報(bào)銷比例為80%左右。報(bào)銷時(shí)要除去起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用，報(bào)銷限額上的費(fèi)用和自費(fèi)部分的費(fèi)用。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)除了享受當(dāng)期的醫(yī)療報(bào)銷待遇以外，職工在辦理退休時(shí)，繳費(fèi)年限達(dá)到當(dāng)?shù)卣块T(mén)規(guī)定的繳費(fèi)年限，退休后不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，其主要的參保對(duì)象是沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的其他城鄉(xiāng)居民。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)采用年度繳費(fèi)的方式，每人每年繳費(fèi)為200多元，然后國(guó)家還要給予一定的補(bǔ)助，國(guó)家補(bǔ)助占個(gè)人繳費(fèi)金額的二倍左右。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)采用繳費(fèi)一年享受一年的方式，繳費(fèi)年限不累計(jì)計(jì)算，由于沒(méi)有建立個(gè)人賬戶，在門(mén)診看病除了報(bào)銷部分門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用之外，其他情況下都要住院才能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷比例也是根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)和年齡來(lái)決定，在三級(jí)以下醫(yī)院住院治療的報(bào)銷比例要高于在三級(jí)醫(yī)院住院的比例，平均報(bào)銷比例為50%左右。第一次報(bào)銷個(gè)人自付費(fèi)用超過(guò)上年度人均居民可支配收入水平，對(duì)于超出部分，可以享受第二次報(bào)銷待遇。

第四，商業(yè)型醫(yī)療保險(xiǎn)。

商業(yè)型的醫(yī)療保險(xiǎn)，主要是根據(jù)所投保的保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品來(lái)辦理的，由于這類醫(yī)療保險(xiǎn)的產(chǎn)品比較多，比如有意外醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品、有專門(mén)針對(duì)門(mén)診費(fèi)用的醫(yī)療保險(xiǎn)，有住院性的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，有專門(mén)針對(duì)癌癥等重大疾病的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，有住院補(bǔ)助型的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，還有針對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品等。由于每一種醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的保險(xiǎn)公司不一樣，所以在選擇時(shí)，要根據(jù)自身的要求進(jìn)行選擇。商業(yè)型的醫(yī)療保險(xiǎn)，最好只是作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，實(shí)行以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為主，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為輔的原則，在確保辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，再根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況來(lái)確定，是否購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

總之，醫(yī)療保險(xiǎn)是參保人通過(guò)與社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，或是商業(yè)保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)協(xié)議，支付一定的保險(xiǎn)費(fèi)用，在保險(xiǎn)的有效期內(nèi)獲得醫(yī)療保障待遇的行為。醫(yī)療保費(fèi)分為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)兩大體系。其中在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中又分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)類型；商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)各家保險(xiǎn)公司的設(shè)計(jì)，分為很多類型，需要參保人認(rèn)真鑒別和了解合同約定的具體內(nèi)容，在實(shí)際操作中建議以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為主，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)做補(bǔ)充的搭配方式，根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)能力來(lái)進(jìn)行選擇。

隨著現(xiàn)在社會(huì)保險(xiǎn)行業(yè)的崛起，已經(jīng)有越來(lái)越多的人開(kāi)始喜歡上了給自己或者家人購(gòu)買(mǎi)一些基本醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)保障自己和家人的安全，其實(shí)還有一部分人不知道基本保險(xiǎn)是做什么的，他們有什么用呢，比如自己生病了，什么情況下他才會(huì)報(bào)銷呢，接下來(lái)我們一起來(lái)看看基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括什么。 其實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)也叫社會(huì)保險(xiǎn)，目前，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括1、門(mén)、急診。2、住院。3、大額醫(yī)療互助。 那么在其中門(mén)、急診和住院的報(bào)銷是根據(jù)口出的免賠付之后按照相關(guān)的百分比進(jìn)行報(bào)銷的。還有我們所熟知的大額醫(yī)療互助其實(shí)就是指參保的人員因?yàn)榧膊』蛘咂渌脑驅(qū)е铝酸t(yī)療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了自己個(gè)人所能夠承受的費(fèi)用支出的時(shí)候，那么這個(gè)時(shí)候可以由社會(huì)的相關(guān)團(tuán)體進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用資助，其實(shí)這部分也包含了我們平時(shí)交納社保所支出的一些費(fèi)用。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)以低水平、廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)、社會(huì)化服務(wù)為基本原則，主要通過(guò)建立國(guó)家、雇主、家庭和個(gè)人責(zé)任明確、合理分擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制，實(shí)行基本醫(yī)療保障基金和個(gè)人共同分擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用共付機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì)，滿足城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障需求。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括什么，在文中就說(shuō)明的還是比較清楚的，我們?cè)絹?lái)越多的人都會(huì)在社會(huì)發(fā)展的過(guò)程中享受到國(guó)家?guī)?lái)的成果，不過(guò)值得注意的是目前還有一部分人不知道基本保險(xiǎn)是什么，所以通過(guò)這篇文章希望能夠幫助到需要的朋友們。

以上是律師為大家講解的關(guān)于”我國(guó)目前的基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括“的內(nèi)容，希望可以幫助到各位小伙伴。